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Oct 24, 2023

Vaginalatresie: Ursachen, Symptome, Behandlungen und mehr

Vaginalatresie ist eine seltene Erkrankung, bei der der untere Teil der Vagina betroffen ist

Vaginalatresie ist eine seltene Erkrankung, bei der sich der untere Teil der Vagina nicht wie vorgesehen entwickelt hat. Der untere Teil der Vagina kann stattdessen aus faserigem Gewebe bestehen, was zu einer Verstopfung führen kann. Eine Person mit Vaginalatresie hat immer noch Eierstöcke und eine Gebärmutter, auch wenn diese möglicherweise unterentwickelt sind.

Die Vagina ist der Muskelschlauch, der von den äußeren Genitalien oder der Vulva zum Gebärmutterhals führt.

Eine Person ist sich möglicherweise erst in der Pubertät bewusst, dass sie eine Vaginalatresie hat, und beginnt trotz aller anderen Anzeichen der Pubertät nicht mit der Menstruation.

Dieser Artikel befasst sich mit der Erkrankung, den Symptomen und der Behandlung.

Erfahren Sie mehr über die Anatomie des weiblichen Fortpflanzungssystems.

Laut einem Fallbericht aus dem Jahr 2018 ist Vaginalatresie eine seltene Erkrankung, von der 1 von 4.000–10.000 Menschen betroffen ist. Manche Menschen verwenden auch den Begriff vaginale Agenesie, um diesen Zustand zu beschreiben, obwohl es Unterschiede zwischen den beiden Zuständen gibt. Es gibt jedoch kein universelles System zur Klassifizierung dieses Zustands, was die Identifizierung erschwert.

In einer Fallstudie aus dem Jahr 2020 wird festgestellt, dass die Müller-Gänge während der fetalen Entwicklung die Eileiter, die Gebärmutter und die oberen oder proximalen zwei Drittel der Vagina bilden.

Der untere oder distale Teil der Vagina entwickelt sich aus dem Sinus urogenitalis, einem Körperteil, der während der Entwicklung der Fortpflanzungs- und Harnorgane vorhanden ist.

Eine Vaginalatresie tritt auf, wenn der Sinus urogenitalis nicht den unteren Teil der Vagina bildet.

Stattdessen kann ein Pfropfen aus faserigem Gewebe die Vaginalöffnung verstopfen. Hinter dem Gewebepfropf kann die Vagina kürzer sein oder fehlen. Möglicherweise besteht auch keine Verbindung zwischen dem oberen und unteren Teil der Vagina.

Die vaginalen Veränderungen sind innerlich. Dadurch bleiben die äußeren Genitalien bzw. die Vulva unberührt.

Die Erkrankung tritt normalerweise als Folge der folgenden Syndrome auf:

Eine vaginale Agenesie tritt auf, wenn sich der obere oder proximale Teil der Vagina nicht entwickelt. In seltenen Fällen kann eine vaginale Agenesie zu einer atypischen Entwicklung des Rektums und Anus führen.

Während der Entwicklung des Fötus kommen die Müller-Gänge zusammen und bilden die Gebärmutter, die Eileiter und den größten Teil der Vagina. Bei der Vaginalagenese verschmelzen die Müller-Gänge nicht und bilden den oberen Teil der Vagina.

Die Vaginalagenese betrifft die Müller-Gänge, die Vaginalatresie jedoch nicht.

Ein Arzt kann bei der Geburt während einer körperlichen Untersuchung eine Vaginalatresie diagnostizieren.

Andere erhalten möglicherweise erst in der Pubertät eine Diagnose, wenn sie Hilfe suchen, um herauszufinden, warum ihre Periode nicht eingesetzt hat.

Um eine Vaginalatresie zu diagnostizieren, führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung durch oder ordnet eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung an.

Einige Formen der Vaginalatresie treten als Teil eines Syndroms auf. Medizinisches Fachpersonal kann einen Bluttest durchführen, um das Syndrom festzustellen.

Die Diagnose einer Vaginalatresie erhält eine Person möglicherweise erst in der Pubertät.

Eine Frau, die in die Pubertät eintritt, kann Folgendes erleben:

Scans des Beckenbereichs können eine Raumforderung im Beckenbereich zeigen, wenn die obere Vagina mit Menstruationsblut gefüllt ist.

Die Behandlung umfasst typischerweise eine Operation zur Schaffung einer neuen Vagina oder die Verwendung von Vaginaldilatatoren.

Vaginaldilatatoren sind kleine runde Röhren, die eine Person gegen den Vaginalbereich drückt. Eine Person muss dies 15–20 Minuten am Tag tun.

Manchen Menschen fällt dies möglicherweise nach einem Bad leichter, da die Haut dann weich ist und sich gut dehnen lässt. Vaginaldilatatoren sind möglicherweise besser für diejenigen geeignet, die ein Grübchen im Vaginalbereich haben.

Einem Artikel aus dem Jahr 2014 zufolge sind chirurgische Eingriffe ein großer Teil der Behandlung von Vaginalatresie. Ein Chirurg erstellt einen Kanal im Gewebe zwischen dem Rektum und der Blase.

Es gibt zwei Arten der Vaginoplastik, die ein Chirurg durchführen kann:

Alternativ kann ein Chirurg eine Durchziehvaginoplastik durchführen. Ein Chirurg kann den vorhandenen Teil der Vagina dehnen, um eine Öffnung zu schaffen. Dies funktioniert am besten bei Lücken von weniger als 3 Zentimetern. Wenn die Lücke größer ist, kann eine Hauttransplantation erforderlich sein.

Wenn die Vaginalatresie die Gebärmutter und die Eierstöcke nicht beeinträchtigt hat, kann es für eine Person möglich sein, schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen. Die Autoren einer Fallstudie aus dem Jahr 2020 stellten fest, dass eine Person, die sich einer Vaginalplastik wegen Vaginalatresie unterzogen hatte, ein Kind bekommen konnte. Sie konnten auch ein befriedigendes Sexualleben führen.

Eine Vaginalatresie tritt auf, wenn der Sinus urogenitalis während der Entwicklung des Fötus nicht den unteren Teil der Vagina bildet.

Ein Baby, das mit einer Vaginalatresie geboren wurde, leidet am häufigsten an einem der folgenden Syndrome:

Nach Angaben der National Organization of Rare Disorders (NORD) ist MRKH eine seltene Erkrankung, die Frauen betrifft.

Medizinische Fachkräfte charakterisieren den Zustand dadurch, dass sich Vagina und Gebärmutter nicht entwickeln. Die Menschen haben weiterhin eine typische Eierstockfunktion und äußere Genitalien.

Obwohl die Forschung die Theorie stützt, dass es sich bei MRKH um eine genetische Erkrankung handelt, konnte noch nicht identifiziert werden, welche genetischen Veränderungen ihre Entstehung verursachen.

NORD weist darauf hin, dass diese genetische Erkrankung viele Teile des Körpers betrifft. Bei Menschen kann Folgendes auftreten:

Dies ist ein weiteres seltenes Syndrom, bei dem bei einer Person Folgendes auftreten kann:

Das Fraser-Syndrom tritt aufgrund von Veränderungen der Gene FRAS1, FREM1, FREM2 oder GRIP1 auf, die bei der Hautentwicklung und -platzierung eine Rolle spielen.

Eine Person kann sich einer Operation unterziehen, um eine Vaginalatresie zu behandeln. Zu den Risiken einer Operation gehören eine Vaginalstenose oder eine teilweise Blockade, deren Korrektur möglicherweise weitere chirurgische Eingriffe erfordert. Von einer Vaginalstenose spricht man, wenn sich die Vagina aufgrund der Entwicklung von fibrösem Gewebe verengt und verkürzt.

Abhängig vom Schweregrad der Erkrankung ist es einer Person möglicherweise dennoch möglich, Kinder zu bekommen, wenn sie dies möchte.

Eine Vaginalatresie betrifft normalerweise nicht die äußeren Genitalien. Die Klitoris sollte noch intakt sein und eine Person kann ein zufriedenstellendes Sexualleben führen.

Eine Vaginalatresie tritt auf, wenn der Sinus urogenitalis während der Entwicklung des Fötus nicht den unteren Teil der Vagina bildet.

Es kann die Gebärmutter, die Eierstöcke und die Eileiter betreffen oder auch nicht.

Zu den Symptomen gehören eine ausbleibende Menstruation, Bauchschmerzen und ein Grübchen oder eine Ausbuchtung an der Stelle, an der sich die Vagina befinden sollte. Bei einer Person kann es auch zu einer mit Menstruationsblut gefüllten Beckenmasse kommen.

Eine Person kann sich einer Operation unterziehen, um eine Vaginalatresie zu behandeln. Zu den nichtchirurgischen Methoden gehört die Selbstdilatation.

Nach der Behandlung und abhängig von der Schwere der Erkrankung kann eine Person möglicherweise immer noch gebären und ein zufriedenstellendes Sexualleben führen.